近日,来自温州的庄女士出现胃口差、尿量减少,腹部还逐渐膨隆至如同怀孕七个月大小,这可把庄女士和家人吓坏了,满心疑惑与担忧的一家人来到瑞金医院卢湾分院副院长王明亮教授的专家门诊就诊。
王明亮教授接诊患者后通过仔细的病史询问及查体,当即将庄女士收入病房。为了找出病因,一支由外科、妇科、放射介入科、病理科医生组成的多学科团队同步评估诊断、无缝链接,从检查、术前准备到手术方案的制定及术后治疗,全程无需患者奔波辗转。
一切准备就绪,一场在无影灯下的战争正式打响。第一次腹腔镜手术,普外科王明亮教授团队协同妇科朱岚教授团队确诊了患者为晚期卵巢癌。术后按疗程给患者用了3次新辅助化疗,患者化疗后腹部平坦、肿瘤指标恢复正常。然而,全身CT评估结果却不容乐观——肝脏、脾脏、小肠周围以及卵巢仍存在多个转移灶。
面对如此复杂的病情,若采用传统开腹手术,由于全身多处转移肿瘤需一次性处理,切口大、创面大、术后恢复慢等问题将接踵而至。王明亮教授团队与朱岚教授团队经过反复研讨,决定以微创手术为突破口,为患者开辟生命的希望之路。
在麻醉科、手术室的全力配合下,与病魔的总攻再次打响。王明亮教授先是在腹腔镜下切除脾脏、大网膜及小肠转移肿瘤。手术过程中,因肿瘤紧邻胰腺及输尿管,王明亮教授凭借精湛娴熟的技巧,小心翼翼地“拆弹”,全力保护患者的重要脏器。由于患者肝脏肿瘤位置隐蔽,术中还紧急请放射介入科夏宁副主任医师共同施行肝脏肿瘤介入术。随后,妇科朱岚教授接力,继续行卵巢癌根治术、实现了术后R0的目标(即手术切缘无肿瘤细胞残留)。整个手术历时8小时,患者手术极为顺利,生命体征稳定、术中出血量少。

事实上,大部分卵巢癌患者确诊时已处于晚期,且伴有全身多处转移。瑞金医院卢湾分院的多学科MDT模式,充分发挥了各学科专家的优势,打破了单一科室的局限性,这种模式以患者为中心,能够为患者量身定制更精确、全面的诊疗方案,优化治疗流程,提高治疗效果,让医生能够更快、更准地找到治疗目标,给予病魔致命一击。庄女士的成功救治,正是这一模式有效性的生动例证。
记者 / 邵林峰 瞿煌俊 张乐熙(实习)
编辑 / 宗哲麟
图片 / 邵林峰 瞿煌俊
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