DOI：10.1016/j.ebiom.2024.105556

发表期刊：EBioMedicine（IF₂₀₂₄=9.7）

背景：虽然来自猫的蛋白质是与哮喘相关的室内过敏原暴露的重要因素，但至少20年来人们已经知道，一些与猫住在一起的儿童在临床上可以对这些动物产生耐受性。2001年，研究人员报道了暴露于高水平猫过敏原的儿童产生高水平的针对猫过敏原Fel d1的IgG4抗体，创造了“修饰的Th2反应”这个术语。然而，人们对这一现象仍然知之甚少。

方法：这项工作研究了在Viva未选择出生队列中早期访问时招募的616人的血清抗体（平均年龄13.1±0.8）。采用ImmunoCAP检测对吸入性过敏原的IgE和IgG4抗体，以及最好表征成分的猫过敏原Fel d1、Fel d2、Fel d4和Fel d7，尘螨过敏原Der p1、Der p2、Der p10和Der p23。

结果：研究结果证实，与猫一起生活的青少年体内的IgG4抗体水平较高，这些抗体，特别是针对Fel d1的抗体，与哮喘呈负相关。相比之下，对Fel d 4和Fel d 7的IgG4反应明显降低，与哮喘无显著相关性。在尘螨过敏原方面也观察到了类似的效果，虽然过敏原Der p1是对螨过敏原IgE反应的主要部分，但该蛋白也诱导IgG4抗体的高流行率和水平。Der p1与哮喘的关系不如Der p2或Der p23的IgE强，Der p1特异性IgE>3.5 IU/mL与哮喘无显著相关性。这些含量较低的过敏原的特异性IgG4的流行率和水平在Der p2中明显较低，而在Der p23中几乎不存在。

结论：家庭粉尘中高含量的特定过敏原可以增强sIgE和sIgG4抗体的产生，而粉尘中含量明显较低的过敏原则主要诱导sIgE，仅产生有限或几乎不产生sIgG4。结果表明，含量较低的过敏原，即Fel d 4、Fel d 7、Der p2和Der p23，可能与哮喘的相关性比预期高得多，因为它们诱导的sIgG4水平较低。

DOI：10.2147/JAA.S505471

发表期刊：Journal of Asthma and Allergy （IF₂₀₂₄=3.7）

目的：研究尘螨诱导的儿童过敏性疾病的主要特征，探究过敏原组分特异性致敏模式、特点及其与临床症状的相关性。

方法：采集尘螨诱导的过敏性疾病患儿的血清样本。记录患儿的年龄、性别和临床症状等信息。采用蛋白芯片法检测针对尘螨组分的特异性免疫球蛋白E（sIgE），这些组分包括Der p 1、Der f 1、Der p 2、Der f 2、Der p 5、Der p 7、Der p 10、Der p 21和Der p 23。

结果：120例患儿中有116例（96.67%）对尘螨组分呈阳性反应。阳性率最高的是Der p 1（95.83%）和Der f 1（95.83%），其次是Der p 2（86.67%）、Der f 2（85.83%）和Der p 23（62.50%）。Der p 5、Der p 7和Der p 23的阳性率随年龄增长而升高。过敏性哮喘（AA）组中Der p 23的阳性率高于非过敏性哮喘组、特应性皮炎（AD）组和过敏性鼻炎（AR）组，且合并AA的AR组中Der p 23的阳性率高于单纯AR组。Der p 2和Der f 2在呼吸道过敏中的阳性率高于单纯AD。其他尘螨组分对不同过敏性疾病的影响较小。皮尔逊相关分析表明，各种尘螨组分的sIgE浓度之间存在强的正相关，尤其是Der p 2和Der f 2之间（r=0.96，p<0.01）。

结论：Der p 1、Der f 1、Der p 2、Der f 2和Der p 23是主要的尘螨过敏原组分，Der p 5、Der p 7和Der p 23呈现出与年龄相关的致敏模式。Der p 2和Der f 2与呼吸道过敏密切相关，而Der p 23与哮喘的发生发展尤其相关。各种尘螨组分的sIgE浓度之间总体呈正相关。

DOI：10.1080/07853890.2025.2470954

发表期刊：Annals Of Medicine（IF₂₀₂₄=4.9）

背景：儿童期通常以多种并发风险因素为特征，对长期呼吸系统健康结果具有显著影响。这些因素间复杂的相互作用构成了一个有趣但尚未被充分研究的领域。本研究旨在探讨童年时期的呼吸风险因素是否会影响老年时的肺功能及慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生。

方法：研究对象来自健康的退休的队列。采用潜在类别分析（LCA）方法，根据六个变量构建了儿童期呼吸风险特征。线性回归和逻辑回归用于评估儿童呼吸风险特征与肺功能之间的关联，包括峰值呼气流量（PEF）值、PEF值<预测值的80%和COPD。

结果：共招募了12,296名参与者（男性5017名，女性7279名），平均年龄68岁。识别出了六种不同的儿童期呼吸风险特征：（1）“幼儿期哮喘和呼吸系统疾病”（n=241，1.96%），（2）“未暴露或最少暴露”（n=3874，31.51%），（3）“家中有吸烟者”（n=7609，61.88%），（4）“幼儿期耳部问题和呼吸系统疾病”（n=162，1.32%），（5）“幼儿期过敏状况和呼吸系统疾病”（n=220，1.79%），（6）“儿童后期过敏状况和呼吸系统疾病”（n=190，1.55%）。以特征2作为参照。特征1的PEF降低幅度最大（-30.07 L/min），其次是特征6（-22.24 L/min）和特征5（-18.47 L/min）。特征6、特征3和特征1分别与PEF值降低的风险增加1.98倍、1.52倍和1.66倍相关。特征5的COPD风险最高（aOR=4.16，95% CI: 3.75-4.57），其次是特征6（aOR=4.10，3.69-4.51）、特征4（aOR=3.70，3.25-4.15）、特征1（aOR=3.46，3.07-3.85）和特征3（aOR=1.41，1.25-1.57）。

结论：在儿童期经历呼吸系统问题的人群，其肺功能下降幅度更大，且老年时患COPD的风险增加。研究结果强调了儿童期呼吸健康在塑造肺功能轨迹中的重要性。

DOI：10.1016/j.ijporl.2024.111906

发表期刊：International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology（IF₂₀₂₄=1.2）

背景：先前的研究报告称，发展中国家儿童过敏性鼻炎的患病率呈上升趋势。目前仍缺乏中国学龄前儿童过敏性鼻炎的最新流行病学资料。因此，本研究旨在探讨中国上海市3至6岁儿童鼻炎症状的患病率，并明确这些症状与潜在危险因素之间的关联。

方法：采用经过验证的国际儿童哮喘与过敏研究（ISAAC）问卷，收集有关鼻炎症状和潜在危险因素的信息。运用单因素和多因素逻辑回归分析，评估危险因素与过敏性鼻炎及鼻结膜炎之间的关联。

结果：本研究共纳入6183份问卷。曾患鼻炎、当前患鼻炎以及医生诊断的鼻炎的患病率分别为32.6%、29.2%和14.3%，而当前患鼻结膜炎的患病率为11.3%。在曾患鼻炎、当前患鼻炎、当前患鼻结膜炎以及医生诊断的鼻炎方面，男孩的患病率均高于女孩，一年中秋季的患病率最高。多因素逻辑回归分析显示，有过敏性疾病史以及过去一年使用过对乙酰氨基酚，与当前患鼻炎和鼻结膜炎的风险增加呈正相关，而使用抗生素仅是当前患鼻炎的一个独立且显著的危险因素。遗传因素，包括母亲和父亲的鼻炎、哮喘和湿疹病史，与当前患鼻炎的患病率显著相关。除了父亲的湿疹病史外，这些因素与当前患鼻结膜炎之间也存在类似的关联。在环境因素方面，经校正模型分析，家庭中有吸烟暴露、家附近街道有重型卡车通行、使用地板供暖系统，均是当前患鼻炎和鼻结膜炎的独立危险因素，而每周打扫房屋少于一次仅与当前患鼻炎相关。

结论：中国上海市3至6岁儿童当前患鼻炎的患病率为29.2%。鼻炎症状的患病率存在性别差异，并随季节变化。本研究确定的危险因素，将为政策制定者和医学专家采取干预措施预防过敏性鼻炎和鼻结膜炎提供依据。