高血压用药作为临床常用药，是国家集采的重点对象。随着各大药企的积极备战、推陈出新，其市场格局也出现了重大变化。ag官方电子平台数据库显示，近几年全国医院终端市场的高血压用药销售规模同比有所下滑，由2019年超600亿元的销售峰值下滑至2024年的477.26亿元；TOP10药品中，昔日销售峰值近70亿元的“药王”硝苯地平控释片从第一宝座跌落；TOP10集团/公司中，华润医药、华海药业、扬子江药业等本土品牌居于前列。

一、高血压用药市场承压：600亿规模回落，格局生变

据ag官方电子平台数据库显示，2024年全国医院终端市场高血压用药销售额为477.26亿元，同比下降4.16%。回顾2018年之前，医院终端市场的增速常年保持在10%以上，并于2019年达到609.32亿元的峰值。

降压药是国家集采的重点对象，每一批集采均有涉及。随着氨氯地平、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪等重磅品种被纳入集采并落地执行，高血压用药市场规模在2019年仅增长7.15%，2020年则大幅下跌11.12%；2021年市场稍有回升，此后持续呈现下滑趋势。

图片来源：ag官方电子平台全国医院销售（全终端）数据库

从高血压用药细分类别看，作用于肾素-血管紧张素系统（RAS）的药物位居榜首，占据医院终端41.22%的市场份额；钙通道阻滞剂作为临床经典老药紧随其后，占比37.57%；而专用于抗高血压药的销售额近年来稳步上升，2023年已突破40亿元。从给药途径来看，口服药占据绝对主导地位，市场份额超过九成，静脉注射则占8.42%。

图片来源：ag官方电子平台全国医院销售（全终端）数据库

二、TOP10药品榜单更迭：新“药王”崛起，旧霸主退位

2024年全国医院终端市场高血压用药销售额TOP10药品分别是：沙库巴曲缬沙坦钠片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片、苯磺酸左氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)、非洛地平缓释片、缬沙坦氢氯噻嗪片、阿利沙坦酯片。

三、2024医院端市场高血压用药销售TOP10药品

TOP10药品中，销售额均超过10亿元，但2024年仅2款实现正增长。其中，沙库巴曲缬沙坦钠片同比大涨30.96%，首次突破40亿元大关，打败昔日“药王”硝苯地平控释片登顶榜首；信立泰药业的阿利沙坦酯片同比增长20.89%，销售额超10亿元，首次跻身前十。

常年蝉联榜首的硝苯地平控释片跌落神坛。此外，非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)、苯磺酸左氨氯地平片的销售额也显著下滑，同比降幅分别为21.41%、19.91%、15.9%、15.47%。

硝苯地平控释片曾长期是降压药市场的“千年老二”，排名低于苯磺酸氨氯地平片。近年来其市场表现突飞猛进，于2019年在全国医院终端销售额突破50亿元，晋升为降压“一哥”，并稳居冠军宝座，在2021年达到近70亿元的销售峰值。该药被纳入第七批国家集采，并于2022年11月落地执行，此后销售额大幅下降，至2024年已接近腰斩。ag官方电子平台数据库显示，截至目前硝苯地平控释片已有27家生产企业的28个批准文号通过/视同通过一致性评价，市场竞争异常激烈。

硝苯地平控释片的原研厂家为拜耳公司，2024年在医院终端市场，原研产品占据53.15%的份额；其次是北京红林制药、南京易亨制药、合肥立方制药，份额分别为7.09%、6.74%和5.38%。

沙库巴曲缬沙坦钠的原研企业为诺华，该药是全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），也是目前唯一兼具降压与护心双重作用的创新药物。它于2017年进入中国市场（商品名：诺欣妥），最初用于治疗心衰，后被纳入2020年国家医保目录；2021年6月，其在中国获批用于原发性高血压治疗。2024年，沙库巴曲缬沙坦钠片在医院终端市场销售额达到42.27亿元，成为新一代降压“药王”。

ag官方电子平台数据显示，目前沙库巴曲缬沙坦的过评企业数达到26家，涉及科伦药业、倍特药业、正大天晴、齐鲁制药、石药集团等药企，竞争同样激烈。但因专利原因，沙库巴曲缬沙坦无缘第十一批国家药品集采。

四、企业竞技：外资主导与本土药企的突围之战

在我国高血压用药领域，外资药企作为原研厂商，进入市场早，患者依从性较高，长期占据主要市场份额。在2024年全国医院端高血压用药企业TOP10中，跨国药企依然占据头部位置，诺华、拜耳、阿斯利康位居前三；国内生产企业则有6家上榜，包括华海药业、信立泰药业、齐鲁制药、石药集团欧意药业、正大天晴和华润赛科药业。

图片来源：ag官方电子平台全国医院销售（全终端）数据库

结语

总体来看，国家集采的深入实施显著重塑了高血压用药市场格局，导致整体销售规模自峰值回落。市场内部竞争激烈，“药王”硝苯地平控释片因集采冲击份额大幅缩水，而兼具心肾保护作用的创新药物沙库巴曲缬沙坦钠片则强势崛起，成为新一代领头羊。与此同时，本土药企在TOP10榜单中占据六席，展现出强劲的竞争力，正积极抢占市场空间。未来，创新与成本控制能力将成为药企在集采常态化背景下制胜的关键。

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