当杭州因数字经济"六小龙"闪耀创新版图时，在医疗健康领域，层出不穷的创新技术和前沿理念，正从多个维度重塑“生命方程式”，破译对抗癌症的生命密码。
从上世纪70年代至今，从肿瘤发生机制、肿瘤早期预警、早期诊断与干预一直到肿瘤功能手术及一体化综合治疗，浙大二院肿瘤中心秉承“患者和服务对象至上”的核心价值观，一直以来领跑全国，位居全国综合性医院肿瘤学科第一方阵。
2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣传周，主题是“科学防癌 健康生活”。秉承“创新基因”，近年来，浙大二院肿瘤创新诊治团队不断开拓创新，推动肿瘤诊治向精准化、微创化、智能化方向纵深发展，为众多肿瘤患者带来新的希望。
在浙大二院肿瘤中心的众多优秀团队中，有六支创新诊治“超能团队”——大肠外科团队、妇科生殖团队、乳腺癌术后重建联合团队、肝胆胰外科团队、消化内科团队、肿瘤内科团队。今天就让我们来认识一下消化内科团队。
胃癌是我国消化系统中发病率和死亡率均排名第一的恶性肿瘤。据世界卫生组织数据显示，全球每年新发胃癌病例约120万，我国约占50%。
浙大二院消化内科蔡建庭主任医师介绍，早期胃癌预后良好，五年生存率在90%-95%。而进展期胃癌患者，即使是外科手术、化疗、免疫治疗、中医中药等治疗多管齐下，患者的五年生存率仍不到50％。
“早期胃癌最大的特点就是没有明显症状，绝大部分都是靠消化内镜筛查出来的。这部分患者经内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗，后续只需定期随访，可以说是属于临床治愈。”
蔡建庭主任医师说， ESD是指在内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术，适用于胃肠道早期肿瘤的诊断和治疗，可以一次性完整切除一定面积表浅病变，具有创伤小、恢复快、费用低和并发症少等优势。
时至今日，消化内镜已摆脱最初仅作为疾病检查手段的固有印象，内镜下的各种治疗方法层出不穷，适用于众多消化道疾病的诊疗。随着以ESD为代表的微创诊疗技术在临床上广泛开展，“超级微创”的理念应运而生。
什么是“超级微创”？浙大二院消化内科贾立涛副主任医师介绍，超级微创手术（SMIS）的概念，是对于需要外科干预或长期药物治疗效果不理想的疾病，在保持人体解剖结构完整的基础上，切除病变，达到治愈疾病目的的手术。
由于消化道为人体的自然腔道这一特点，消化道的超级微创手术相对易于实施。在保证器官结构完整性的基础上祛除病变，实现“治愈疾病，恢复如初”的目标。在未来医疗领域，基于保持人体解剖结构的完整性，达到祛除疾病目的的新技术、新方法，都将成为医学的发展方向。
近年来，保留器官完整性的超级微创手术在胃肠道疾病中的应用越来越广泛。浙大二院消化系统肿瘤多学科诊疗团队在实践中创新，完成了一系列高难度的超级微创手术。
68岁的汪阿姨在胃肠镜体检中发现了十二指肠乳头部位的巨大侧向发育型肿瘤，活检病理提示为“管状绒毛状腺瘤伴低级别上皮内瘤变”。
蔡建庭主任医师说，相较传统外科手术，内镜下治疗十二指肠乳头部肿瘤具有能够保留器官功能、创伤小、安全性高、并发症发生率低、术后住院时间短等显著优势。但由于十二指肠特殊的解剖部位，毗邻脏器的特殊性及危险性，目前仍为内镜手术的“相对禁区”，需要手术医生具备娴熟的内镜技术。
制订了详细手术方案后，手术先采用ESD（内镜黏膜下剥离术）整块切除病变；再采用ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）放置胆管支架及胰管支架，减少术后并发症。汪阿姨的手术很成功，这也是省内首例累及十二指肠乳头的ESD切除术。
● 蔡建庭
● 消化内科名誉主任 博导兼主任医师
● 擅长：消化系统疾病的内镜诊断与治疗，以及各种疑难消化道疾病的诊治。是浙江省最早ERCP专家之一，特别擅长消化内镜下的各种治疗技术如ERCP、ESD、POEM、PEG和消化道及胆道梗阻的治疗。
● 贾立涛
● 消化内科 副主任医师
● 擅长：胃肠镜操作及内镜下治疗，尤其是胆胰疾病的超声内镜诊治；在胃食管反流病、功能性胃肠病等方面具有丰富的诊治经验。
浙大二院 X 都市快报
审核 | 陈国忠 方序 蔡建庭 贾立涛
责编 | 来鑫萍
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2025-08-03
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