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早期症状往往多样且不典型!这种新型疗法让复发难治淋巴瘤患者重燃新生......

大B细胞淋巴瘤
05/13
30

俞阿姨,年近古稀,近年来备受弥漫大B细胞淋巴瘤的困扰。



多次复发之后,她来到浙大二院血液内科主任兼生物治疗中心主任钱文斌教授的名医门诊就诊。


过去的6年里,俞阿姨因为全身多发淋巴结肿大,像一串一串葡萄一样的肿瘤时刻威胁着她的生命。


1


患上复杂难治淋巴瘤

俞阿姨陷入困境

这些年来,俞阿姨到多家国内知名大医院寻医问药。


她先后接受过CD20单抗联合CHOP方案、苯达莫斯汀方案等免疫化疗,也尝试使用过诸如BTK抑制剂、塞利尼索、维奈克拉等昂贵的靶向药物,做过肿瘤局部放疗治疗,甚至还在外院接受了120万一针的“CAR-T细胞疗法”,仍然阻止不了淋巴瘤的复发。


浙大二院PET-CT中心给俞阿姨做了全身扫描,发现全身多处淋巴结进行性肿大,颈部肿瘤像一个大馒头,胀痛明显。俞阿姨再次陷入困境,生命受到威胁,这可怎么办?



在这危急时刻,浙大二院血液内科专家团队立即进行了多学科会诊(MDT),专家们综合分析了患者病情,并安排了相关检查,发现患者自身T细胞状态已经岌岌可危。


众所周知,120万一针的CAR-T细胞疗法需要采集患者自身的T细胞进行改造,这就要求病人自身的T细胞有健康正常的功能。


然而,俞阿姨之前接受了十多次化疗,其毒副作用严重影响了她的T细胞活性,让她几乎丧失了免疫功能。


2


“柳暗花明又一村”

CAR-NK细胞疗法 另辟蹊径

针对面临的多种难题,专家团队们提出全新的治疗方案:CAR-NK细胞疗法。


NK细胞,又称自然杀伤细胞,它们能快速识别并消灭异常细胞包括肿瘤细胞,是人体免疫系统的“第一道防线”。



NK细胞如同体内的“巡逻兵”,时刻扫描异常细胞,兼具精准性和高效性。一个NK细胞可连续消灭多个靶细胞,展现了“连环杀手”模式。


浙大二院血液内科团队应用基因工程技术给NK细胞装上一个能精准靶向淋巴瘤细胞的导航,把脐带血来源的NK细胞改造成治疗癌症的新式武器:CAR-NK细胞。未来“CAR-NK细胞疗法”的成本大约只有CAR-T细胞的1/5。



“柳暗花明又一村”,在与生命赛跑的关键时刻,俞阿姨接受专家们的建议,参加了浙大二院开展的新型CAR-NK细胞疗法治疗难治复发淋巴瘤的临床试验。


幸运的是,CAR-NK细胞输到体内一个月后,俞阿姨身体上的淋巴瘤消失不见了,获得了缓解。二年过去了,俞阿姨彻底摆脱了淋巴瘤的困扰,持续缓解,回归到正常生活。




3


跻身国际前列

CAR-NK临床研究又一突破

迄今为止,国际上仅有2项临床研究发布了CD19 CAR-NK细胞治疗恶性淋巴瘤的成果,分别是美国MD安德森癌症中心和华盛顿大学牵头的美国六家医学中心开展的临床研究。



就在国际学界翘首以待更多突破之际,浙大二院血液内科团队开展的新型“CAR-NK细胞疗法”治疗难治/复发大B细胞淋巴瘤的临床研究取得了神奇的疗效,研究成果发表于国际顶尖的“Nature Cancer”杂志,被选为研究亮点,并受到了国际同行的高度关注。


这是继上述2项CAR-NK临床研究发布之后的又一大成果,也让浙大二院成为该临床研究领域的中国第一。



目前,浙大二院血液内科团队将CAR-NK进一步做了结构上的改进。2.0版本CAR-NK已经在多种临床常规难以解决的血液瘤,包括B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、急性髓细胞白血病复发、难治患者中开展临床试验,期望能给那些陷入困境的病友们带来新希望。



审核专家


钱文斌

血液内科主任  主任医师

教授  博士生导师

生物治疗中心主任、浙江大学血液病研究所  副所长

中国医师协会血液科医师分会 委员

浙江省医学会血液学分会 主任委员

擅长:淋巴瘤和白血病等恶性血液病的诊治,特别是应用细胞免疫疗法包括CAR-T、CAR-NK细胞治疗难治复发淋巴瘤、多发性骨髓瘤,达到国际领先水平

门诊时间:

滨江院区 周二上午

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科普专家


刘 辉

血液内科病区副主任  主任医师

中华医学会血液学分会罕见病学组委员

浙江省医学会血液学分会委员

擅长:长期从事血液系统恶性肿瘤的临床诊疗,尤其擅长恶性淋巴瘤的规范化诊疗

门诊时间:

解放路院区 周五下午

滨江院区 周四上午

城东院区 周一下午

识别二维码挂号

文字 | 血液内科 刘辉

审核 | 陈国忠  钱文斌  方序

责编 | 陈伟斌


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