该研究基于CIBMTR登记数据库，纳入2017-2023年间接受商业化CD19 CAR-T细胞治疗的923例R/R tFL成人患者的数据进行分析。研究主要终点为总生存期（OS），次要终点包括无进展生存期（PFS）、细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）的发生率、血细胞恢复情况等。

多因素分析显示，男性（p=0.02）、Karnofsky功能状态评分（KPS）<90分（p=0.01）、造血干细胞移植合并症指数（HCT-CI）≥3分（p=0.004）、疾病难治性或未治疗复发状态（p<0.0001）以及接受桥接治疗（p=0.0002）均与死亡风险升高相关，在治疗失败和复发风险方面，难治性疾病状态、HCT-CI≥3分和接受桥接治疗均被识别为显著增加风险的因素。

该研究通过大型CIBMTR登记数据分析证实，CD19 CAR-T细胞疗法在R/R tFL患者中展现出良好的疗效和安全性。在疗效方面，bCR率为63%，2年OS率为56.7%，2年PFS率为43.5%。在治疗相关不良事件方面，≥3级CRS和ICANS的发生率分别为7.1%和21.6%。多因素预后分析识别出CAR-T细胞治疗失败的三个关键不良预后因素：难治性疾病状态、HCT-CI≥3分以及接受桥接治疗。基于这些发现，建议将R/R tFL患者纳入CAR-T细胞早线治疗的临床研究。未来需要更长时间的随访研究，以更好地了解CD19 CAR-T细胞治疗tFL的缓解持续时间，并探索更多预后生物标志物，不断优化CAR-T治疗策略，最终造福更多患者。