2025年7月28日是第15个“世界肝炎日”，主题为“社会共治，消除肝炎”。这一全球性健康挑战在中国尤为严峻：据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年有130万人死于病毒性肝炎，中国现存乙肝感染者约7500万，丙肝感染者超1000万，每年因乙肝相关疾病死亡人数近30万，肝癌新增病例占全球半数以上。

这些数字背后，是无数家庭的悲剧：一个乙肝母亲可能将病毒传给下一代；一个丙肝患者可能因未及时治疗而发展为肝癌；一个丁肝合并感染者可能面临肝衰竭的生死考验。

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肝炎并非单一疾病，而是由病毒、酒精、药物、自身免疫等因素引发的肝脏炎症。其中，病毒性肝炎最具杀伤力——甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒如同五把“暗器”，以不同途径侵袭肝脏：

甲肝/戊肝：通过粪-口途径传播，常因污染水源或食物经消化道传播，急性感染率高，症状包括发热、黄疸，多数患者可自愈，但戊肝对孕妇威胁极大，病死率可达20%。

乙肝：血液、母婴和性传播是主要途径，慢性化率分别达90%和60%-80%，是肝硬化、肝癌的主因。值得关注的是，1-3岁儿童乙肝治愈率超60%，早期干预意义重大。

丙肝：血液传播为主，隐匿性强，80%感染者发展为慢性肝炎，是肝硬化和肝癌的“隐形推手”。

丁肝：依赖乙肝病毒共感染，会加速肝病进展，被称为“肝炎病毒中的‘双重威胁’”。

截图来源：摩熵咨询《抗肝炎病毒药物——市场研究专题报告》

一、肝炎治疗：从“控制”到“治愈”的跨越

1. 乙肝：聚乙二醇干扰素α开启“临床治愈”时代

传统核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）虽能抑制病毒复制，但长期治疗表面抗原清除率不足3%。而聚乙二醇干扰素α凭借抗病毒与免疫重建双重功效，其联合治疗方案成为当今临床治愈的主流：核苷经治患者序贯联合干扰素治疗48周，表面抗原清除率超30%；非活动性携带者采用干扰素单药治疗48周，清除率达50%以上；特殊人群如慢乙肝产妇，在产后治疗48周后的清除率超40%，1-3岁儿童治疗清除率达60%以上。

据中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目的最新数据显示，全国超1000家医院开设“临床治愈门诊”，通过规范化管理，已帮助超1万例患者实现功能治愈，且治愈效果持久——104周随访中，核苷经治患者维持率达90%，初治患者达100%。

2. 丙肝：直接抗病毒药物（DAAs）实现95%以上治愈率

丙肝虽无疫苗，但针对丙肝病毒高变异特性，国产泛基因型DAAs药物已覆盖所有基因型，治愈率超95%，疗程缩短至8-12周。中国通过医保谈判，将丙肝药物价格降至全球低位，治疗覆盖率提升至20%。专家强调，丙肝筛查需加强高风险人群（如静脉药瘾者、性活跃群体）干预，避免“沉默感染”发展为肝癌。

3. 甲肝/戊肝：疫苗与支持治疗双管齐下

甲肝、戊肝疫苗已纳入中国免疫规划，戊肝疫苗适用于16岁及以上人群。急性感染以支持治疗为主，重症患者需肝移植评估。

二、药物研发前沿：基因技术与国产创新药的突破

当传统疗法触及“天花板”，基因技术成为破局关键。GSK3228836（贝匹维森）作为全球首创小核酸药物在中国已进入Ⅲ期临床。

GSK3228836的作用机制是通过反义寡核苷酸（ASO）精准降解乙肝病毒mRNA，阻断病毒蛋白合成。临床数据显示24周治疗可使9%-10%的患者HBsAg转阴，且疗效持久，首次实现了“不依赖免疫系统”的病毒清除，为免疫缺陷患者提供新希望。

截图来源：ag官方电子平台-全球药物研发数据库

近日（7月22日），浩博医药（AusperBio）宣布，其自主研发的乙肝创新药AHB-137正式获得中国国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）批准，启动针对慢性乙型肝炎（CHB）的III期临床试验。这是全球首个进入III期阶段的非偶联型反义寡核苷酸（ASO）乙肝药物，标志着中国在乙肝功能性治愈领域实现从“跟跑”到“领跑”的关键跨越。

截图来源：ag官方电子平台全球药物研发数据库

三、社会共治：每个人都是健康第一责任人

1.早筛早治，抓住“黄金窗口期”：高危人群如乙肝病毒携带者、静脉注射毒品者、医务人员需每年进行检测；40岁以上的普通人群建议一次性乙肝五项检测。

2.做好预防，阻断传播链：新生儿24小时内接种乙肝疫苗；全面推行无偿献血筛查；乙肝孕妇孕28周起进行抗病毒治疗，对新生儿进行联合免疫（疫苗+免疫球蛋白）。

3.保持健康的生活方式：首先要戒酒限盐，酒精性肝病患者需完全戒酒，每日盐摄入量<5克；其次是谨慎用药，避免滥用中药、保健品，减少药物性肝损伤；最后是运动减重，肥胖人群减重10%可显著降低脂肪肝风险。

小结

从“世界肝炎日”的设立到“临床治愈”方案的普及，我国正以创新药物、精准诊疗和社会共治构建肝炎防控体系。让我们携手行动：早筛早治、规范用药、社会共治，为终结肝炎流行贡献一份力量！

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