该回顾性研究纳入2013年8月至2023年5月北京同仁医院收治的59名16岁以下，因钝性外伤或意外激光损伤导致黄斑裂孔、接受玻璃体切除术（PPV）的患儿。

在基线和随访时进行眼科检查和光学相干断层扫描。收集数据包括年龄、性别、创伤病因、伴随眼部表现、受伤至手术间隔时间、手术方式、随访时长、基线及末次随访最佳矫正视力（BCVA）和黄斑裂孔闭合状态。

本次研究共纳入59名儿童患者（59只眼）。患者主要为男性（81.4%），平均年龄为12.3±2.2岁（8至16岁）。

所有MHs均为单侧（22只右眼）。

MHs的病因为钝性外伤43眼，激光笔16眼。

总体闭合率为 89.8%，未闭合的裂孔直径显著大于闭合的裂孔直径。

裂孔闭合的患眼中，41.5% 患眼的最佳矫正视力（BCVA）达到或优于20/40，即预后良好。

与预后视力较差的患者（BCVA<20/40）相比，预后良好的患者术前 BCVA 更佳、裂孔最小直径更小、术前椭圆体区缺损更小。

钝挫伤患者术后视力较差的风险显著高于激光损伤患者。

儿童MH可由钝挫伤或激光笔损伤引起，玻璃体切除术对裂孔闭合和视力改善有效。手术疗效与裂孔大小相关，术前BCVA较差、裂孔较大及钝挫伤是预后不良的预测因素。

钝挫伤MH以生物力学冲击为主要机制，表现为直径更大、边缘更薄、更偏椭圆、术前 BCVA 更差。类似地，有研究发现创伤性MH较特发性MH基底更大、边缘更薄、形状更不规则、视力更差，印证了钝挫伤对中心凹的强烈机械损伤。

本研究总体闭合率（89.8%）与既往研究一致，证实玻璃体切除术联合内界膜（ILM）剥除的有效性。未闭合裂孔直径更大，提示裂孔大小是手术疗效的关键因素。内界膜翻转覆盖术可用于复杂病例（如裂孔大、伤后时间长），虽然基线条件更差，但与传统单纯内界膜剥除术疗效相当。

治疗建议：钝挫伤MH因自发闭合率高，可观察或延迟手术；激光诱导MH需尽早手术（尤其在弱视治疗的敏感期内）。